為全面推進醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作，保障人民群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全，嚴厲打擊藥品領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)保基金亂象。現(xiàn)對近期市、縣醫(yī)保部門查處的6家藥店藥品追溯碼重復掃碼結(jié)算案例進行通報。
經(jīng)查，洞口正德堂藥店、隆回九州康醫(yī)藥有限公司九芝大藥房桃洪店、邵陽中心大藥房連鎖有限公司步步高藥店、邵陽中心大藥房連鎖有限公司百壽堂店、邵陽中心大藥房連鎖有限公司中心分店、邵陽康源堂大藥房（普通合伙）存在藥品追溯碼二次掃碼結(jié)算問題，違規(guī)使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金2183.39元。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《邵陽市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，邵陽市醫(yī)療保障局對以上6家藥店違規(guī)行為作出如下處理決定：1.約談藥店法定代表人。2.對違規(guī)報銷的醫(yī)保統(tǒng)籌基金予以追回。3.將有關(guān)問題線索移送市場監(jiān)管部門處理。4.全市公開通報曝光。
藥品追溯碼是用于唯一標識藥品各級銷售包裝單元的代碼，推廣應用有助于確保藥品的來源可追溯、流向可追蹤，提升藥品安全和醫(yī)保基金的使用效率，有助于打擊“回流藥”、串換藥品銷售等違法犯罪行為，維護人民群眾健康、維護醫(yī)保基金安全。
邵陽市醫(yī)療保障局提醒全市“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)和廣大參保群眾積極做到“賣藥必掃碼，買藥請驗碼”。全市各“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)要引以為戒，切實維護醫(yī)保基金安全，保持打擊醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)違約行為的高壓態(tài)勢。歡迎社會各界和廣大群眾對醫(yī)療保障基金領(lǐng)域違法違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報，切實守好廣大參保人的“救命錢”。
邵陽市醫(yī)療保障局
2025年6月25日
來源：邵陽醫(yī)保
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