一款名為注射用硫酸多黏菌素B的藥品，其成本僅為15元，但卻以2300元的價格出售，揭示了公眾為何對高昂醫療費用感到無奈。該藥品屬于醫保乙類藥品，由國企上海醫藥集團的子公司上藥第一生化負責生產，而終端銷售則由武漢科德、武漢匯海、湖北民康這三家公司承擔，而這三家公司的背后實際控制人是同一人——李美林。

李美林憑借這款藥物每年賺取驚人的十億利潤，其中一半來自醫保報銷，另一半則直接從患者口袋中抽取。如此高額利潤背后，自然離不開科技與商業策略的運用。目前，注射用硫酸多黏菌素B是某種感染病的唯一特效藥，市場上沒有替代品，且其原材料僅由丹麥雅賽利公司獨家供應。 

李美林利用自身的經濟實力，掌控了該藥品98%的原材料進口，從而在國內市場形成了壟斷地位。隨后，他找到國內唯一具備生產資質的企業——國企上海第一生化進行合作，共同決定了這款藥品的市場價格。

在合作過程中，李美林通過其旗下的38家醫藥殼公司進行左手倒右手的操作，將原本每克80元的原材料價格炒高至每克35000元，再以這個高價賣給上藥生化進行加工。起初，上藥生化收取每支140元的加工費，但隨著壟斷帶來的巨額利潤，上藥也提出了提高加工費的要求。從2019年開始，加工費逐步從140元提高到230元，李美林對此表示接受，雙方共享豐厚利潤。

經過這一系列的操作，原本只需幾十元的藥品售價被抬高到了2300元。對于某些每天需要使用五支的患者來說，每天的藥品支出就高達1萬多塊錢，即使醫保報銷一半，仍讓許多家庭難以承受。然而，李美林和上藥對此并不關心，他們的目標是盡可能地掏空患者的口袋。

根據上海醫藥的年報顯示，僅在去年一年，這款藥品就售出了75萬支，銷售額達到41億。上藥生化獲得了3.37億的加工費，其余的全部流入了李美林的口袋。自2017年上市以來，李美林已經積累了數百個小目標的財富。

今年，醫保局對李美林和上藥生化的壟斷經營行為進行了查處。醫保局認定他們是壟斷經營，對李老板罰款12億，對上藥生化罰款4.6億，并要求降價。在壓力之下，李老板不情愿地將藥品價格從2300元降低到270元，但仍遠高于國際上的平均價格。

在這個過程中，最受害的無疑是那些患者。醫保局可以通過罰款收回部分醫保損失的錢，但患者傾家蕩產購買藥品的費用卻無人能幫他們挽回。正如馬克思在《資本論》中所說，如果有300%的利潤，資本就敢踐踏人間的一切法律。面對幾十倍的利潤，僅僅依靠罰款是否足夠遏制這種貪婪的行為呢？這是一個值得深思的問題。

來源：財經燈塔筆記