近日，甘肅省衛(wèi)健委印發(fā)《甘肅省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（2024-2026年度）》，公布了今年至2026年將進(jìn)行省級(jí)巡查的12家醫(yī)院名單，其中包括多家大三甲（巡查名單及檢查細(xì)則見文末）。

 

 

甘肅圍繞公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理三部分提出了15項(xiàng)巡查重點(diǎn)，共涉及47條檢查內(nèi)容。本輪巡查自本月啟動(dòng)，于2026年10月底前完成。

 

按照要求，甘肅采用自查與實(shí)地巡查相結(jié)合的方式，由省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局、省疾控局成立巡查工作指導(dǎo)組，聯(lián)合展開，每年分組對(duì)各市州巡查工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。三級(jí)綜合醫(yī)院巡查時(shí)間原則上不少于7天，三級(jí)專科醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院原則上不少于5天。

 

去年12月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》，本月，包括甘肅在內(nèi)，青海、內(nèi)蒙古、天津等省市均跟進(jìn)發(fā)布通知。今年以來，已有至少10省針對(duì)大型醫(yī)院巡查提出相關(guān)要求。

 

從各省下發(fā)的工作方案看，巡查內(nèi)容一般分為公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理三部分。

 

醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則等落實(shí)情況是巡查的重中之重，具體包括是否加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過度診療、違規(guī)接受捐贈(zèng)、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管等。

 

此外，也有部分省份在國(guó)家文件基礎(chǔ)上增加了更詳細(xì)的檢查內(nèi)容，例如內(nèi)蒙古提出，本輪大型醫(yī)院巡查工作在“重點(diǎn)聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理”三個(gè)部分的基礎(chǔ)上，還將增加“醫(yī)改四大攻堅(jiān)行動(dòng)、公立醫(yī)院晉位升級(jí)、婦幼健康服務(wù)、安全生產(chǎn)”等方面內(nèi)容。

 

 

 

六部門聯(lián)合嚴(yán)查6大科室，5月完成自查自糾

各省大型醫(yī)院巡查工作相繼展開的同時(shí)，新一輪全國(guó)醫(yī)保基金專項(xiàng)整治也將展開。

 

4月16日，國(guó)家醫(yī)保局、最高法、最高檢、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委六部門聯(lián)合發(fā)布《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作方案》，對(duì)整治工作進(jìn)行動(dòng)員部署。

 

此輪專項(xiàng)整治工作重點(diǎn)主要聚焦三方面：

 

（一）聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊。

 

（二）聚焦醫(yī)保基金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。

 

（三）聚焦糾治一體，對(duì)骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問題整改。

 

相較以往，近年來，參與醫(yī)保專項(xiàng)整治的部門正在逐漸增加，財(cái)政部、最高檢、最高法相繼加入，本輪整治強(qiáng)調(diào)持續(xù)健全與檢察機(jī)關(guān)、公安部門的數(shù)據(jù)共享、線索互移、聯(lián)查聯(lián)辦機(jī)制，同步提升刑事打擊和行政查處效能，推動(dòng)行政執(zhí)法與刑事司法雙向銜接。

 

按照專項(xiàng)整治工作方案安排，各定點(diǎn)醫(yī)院需在近期進(jìn)行自查自糾，5月內(nèi)對(duì)標(biāo)國(guó)家醫(yī)保局制定下發(fā)的骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域問題清單開展排查，全面排查自《醫(yī)療保障基金監(jiān)督使用管理?xiàng)l例》實(shí)施以來發(fā)生的所有醫(yī)療服務(wù)行為及醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并立行立改。

 

國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際，實(shí)現(xiàn)問題清單本地化，在相關(guān)檢查開展前，先行組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照問題清單“真查”“真改”。

 

該工作方案要求，國(guó)家飛行檢查、省級(jí)飛行檢查、市級(jí)交叉檢查都要將上述六個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)，對(duì)自查自糾整改不到位或者屢查屢犯的，要依法依規(guī)從嚴(yán)處置。

 

自查自糾完成后的半年將進(jìn)入集中整治階段，聚焦工作重點(diǎn)，開展聯(lián)合整治，相關(guān)工作于11月完成，各地需在12月完成典型案例分析、總結(jié)上報(bào)等工作。

 

在醫(yī)院端事前提醒、經(jīng)辦端事中審核、行政端事后監(jiān)管的全流程、全領(lǐng)域、全鏈條的監(jiān)管防線下，醫(yī)藥領(lǐng)域的行風(fēng)建設(shè)力度將持續(xù)加強(qiáng)。

 

附：

 

 

 

來源：賽柏藍(lán)