7月2日,湖南湘潭的湘鄉(xiāng)市山棗鎮(zhèn)何嗲嗲覺(jué)得腰疼得厲害,來(lái)到家門(mén)口的村衛(wèi)生室就診。醫(yī)生開(kāi)了4盒藥,藥價(jià)一共118.2元,結(jié)果醫(yī)保直接報(bào)銷了82.7元,自己僅支付了35.5元。何嗲嗲樂(lè)得合不攏嘴,“家門(mén)口的村衛(wèi)生室就能直接報(bào)銷,現(xiàn)在的醫(yī)保真方便!”
村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)、能夠醫(yī)保報(bào)銷,事關(guān)群眾看病報(bào)銷的便捷性,事關(guān)服務(wù)群眾的“最后一公里”。
為了全力提升農(nóng)村群眾就近就醫(yī)便捷性,2023年5月以來(lái),在湖南省委省政府高度重視、有力領(lǐng)導(dǎo)下,省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委對(duì)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)進(jìn)行全面攻堅(jiān),協(xié)同聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)一研發(fā)公衛(wèi)3.0門(mén)診信息系統(tǒng),配置醫(yī)保報(bào)銷模塊,與醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行省級(jí)層面“總對(duì)總”對(duì)接,免費(fèi)供村醫(yī)使用。針對(duì)村衛(wèi)生室高度分散的特點(diǎn),統(tǒng)一培訓(xùn)、集中上門(mén),迅速收集申請(qǐng)資料、組織定點(diǎn)審查。與此同時(shí),組織各地醫(yī)保部門(mén)力量下沉、走村入戶,給村醫(yī)講解信息系統(tǒng),宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放宣傳資料,讓廣大村醫(yī)懂操作、會(huì)報(bào)銷。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年前6個(gè)月,全省已有672.3萬(wàn)人次在村衛(wèi)生室就診并納入門(mén)診統(tǒng)籌,醫(yī)保基金報(bào)銷21514.7萬(wàn)元,受到群眾熱烈歡迎。
村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn),不僅方便了群眾就醫(yī)報(bào)銷,對(duì)于延伸醫(yī)保服務(wù)也有重要意義。永州市祁陽(yáng)市下馬渡鎮(zhèn)營(yíng)盤(pán)町村衛(wèi)生室的村醫(yī)蔣敏說(shuō),去年村衛(wèi)生室納入了基層醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn)),今年以來(lái)大力動(dòng)員村民參保,村里1362人參保率100%,累計(jì)36次給行動(dòng)不便的“兩病”患者送藥上門(mén),給28位村民提供了異地就醫(yī)備案申報(bào)服務(wù),極大方便了村里群眾。
如今,地處一線、貼近群眾的廣大村醫(yī)已經(jīng)成為醫(yī)保政策宣傳員、社情民意聯(lián)絡(luò)員、醫(yī)療保障服務(wù)員,延伸了醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2023年全省鄉(xiāng)、村基層醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn))直辦507.23萬(wàn)件,幫代辦238.79萬(wàn)件,惠及830.81萬(wàn)人次,有效提升群眾醫(yī)保獲得感。
來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局