老有頤養(yǎng)，幼有優(yōu)育，是人口均衡發(fā)展的重要體現(xiàn)。當(dāng)前，人口與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系更為緊密，對資源和環(huán)境的影響更為顯著，這就要求，堅持問題導(dǎo)向，構(gòu)建中國式現(xiàn)代化的人口均衡發(fā)展格局。從預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等多維度完善舉措，織密“一老一小”健康保障網(wǎng)，成為黨的二十大報告所強調(diào)的“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的應(yīng)有之義。

 

在老年健康服務(wù)領(lǐng)域精耕細(xì)作

 

《2021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示，截至2021年年末，全國60周歲及以上老年人口達(dá)26736萬人，占總?cè)丝诘?8.9%；全國65周歲及以上老年人口達(dá)20056萬人，占總?cè)丝诘?4.2%。黨的二十大報告指出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

 

在河北省衛(wèi)生健康委主任楊猛看來，我國的政治體制、經(jīng)濟(jì)體量、人口規(guī)模、區(qū)域差異、文化傳統(tǒng)、家庭倫理等基本國情為積極應(yīng)對人口老齡化提供了豐厚的資源稟賦和可持續(xù)的多元治理工具。“在建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系等方面深耕細(xì)作，我們定將走出一條中國特色應(yīng)對人口老齡化的道路。”楊猛說，河北省將通過新建、改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式，加強各級老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，提升專業(yè)醫(yī)療服務(wù)水平；延伸居家醫(yī)療服務(wù)，做實做細(xì)老年人健康教育和慢病管理，不斷提升老年人健康素養(yǎng)；推廣承德市、邢臺市等地長期護(hù)理保險試點經(jīng)驗，讓老年人就近就便獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理和生活照料。

 

“把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程，推動新時代老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，需要衛(wèi)生健康部門強化系統(tǒng)思維、全局觀念，切實發(fā)揮老齡工作的牽頭抓總和綜合協(xié)調(diào)作用。”江西省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任王水平表示，江西省將持續(xù)完善應(yīng)對老齡化制度框架和治理體系，使各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人身邊、家邊和周邊聚集；加快構(gòu)建老年健康支撐體系，增加老年健康服務(wù)供給，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適老化轉(zhuǎn)型升級；建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，進(jìn)一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)。

 

談及老齡健康，遼寧省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任徐英輝心系基層。“第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全省65歲及以上人口達(dá)741萬人，占全省人口的17.4%。基層慢病管理擔(dān)子重、責(zé)任大，讓老年群體病有所醫(yī)，既是當(dāng)前亟待解決的社會問題，也是我們下一步的工作方向。”徐英輝表示，遼寧省將持續(xù)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三三模式”，即實現(xiàn)“三到位”“三保證”：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊到位、功能到位、服務(wù)到位，保證家庭醫(yī)生多勞多得、保證簽約群眾滿意、保證提高簽約群眾健康水平，并同步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”，為老年人提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的健康服務(wù)。此外，遼寧省將加強醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè)，借助縣域醫(yī)共體專家優(yōu)勢推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合；完善社區(qū)用藥相關(guān)制度，保障老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥；按長期處方管理規(guī)定，為符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供長期處方服務(wù)；推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)，讓中醫(yī)藥技術(shù)在基層有更為廣闊的發(fā)展空間，惠及更多老年人。

 

對于準(zhǔn)確把握新時代老齡健康工作新形勢、新要求，努力開創(chuàng)老齡健康工作新局面，甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬提出：“要提升服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實老年醫(yī)學(xué)服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、居家醫(yī)療服務(wù)等工作要求；完善服務(wù)項目，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床、老年醫(yī)學(xué)、安寧療護(hù)等醫(yī)療服務(wù)供給，力求老年健康服務(wù)供需之間精準(zhǔn)匹配。”

 

將生育養(yǎng)育教育難題統(tǒng)籌解決

 

人口發(fā)展是事關(guān)國家興衰和民眾福祉的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問題。構(gòu)建中國式現(xiàn)代化的人口均衡發(fā)展格局，必須堅持問題導(dǎo)向。黨的二十大報告指出，建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。

 

立足省情、審時度勢，甘肅省要打出一套“組合拳”。郭玉芬將其總結(jié)為“四個堅持”：堅持以改革為動力，從優(yōu)化人口生育政策、完善支持保障措施、健全人口服務(wù)體系等領(lǐng)域多措并舉，全面做好政策頂層設(shè)計；堅持以人民為中心，從減低生育成本、降低養(yǎng)育成本、取消制約措施、保障女性就業(yè)等環(huán)節(jié)不斷改進(jìn)，全面構(gòu)建生育友好環(huán)境；堅持以減負(fù)為重心，從強化托育政策支持、發(fā)展普惠托育服務(wù)、完善托育服務(wù)監(jiān)管等層面抓實落細(xì)，全面牢筑普惠托育體系；堅持以法治為保障，從維護(hù)計劃生育家庭合法權(quán)益、扶助計劃生育特殊家庭、健全特殊家庭關(guān)懷機制等方面持續(xù)發(fā)力，全面保障特殊家庭權(quán)益。“下一步，我們將著力打造‘政府牽頭主導(dǎo)、部門協(xié)作聯(lián)動’工作格局，優(yōu)化生育政策、激發(fā)生育潛能、穩(wěn)定人口規(guī)模，全力推動我省實現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。”郭玉芬說。

 

“人口狀況是最重要、最基本的省情之一。當(dāng)前，江西省人口發(fā)展形勢面臨轉(zhuǎn)折性變化，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，自2010年以來，江西省人口保持著均衡發(fā)展的良好態(tài)勢，但受婚育觀念、教育程度、社會年齡結(jié)構(gòu)變化等因素影響，人口形勢更加復(fù)雜。下一步，江西省將持續(xù)優(yōu)化生育支持政策體系，提供生育全程服務(wù)，完善生育休假和待遇保障機制；大力發(fā)展托育服務(wù)體系，增加普惠托育服務(wù)供給；積極構(gòu)建新型婚育文化，推動形成生育友好的社會氛圍。”王水平說。

 

“近年來，河北省綜合施策，為提升人口自然增長率，促進(jìn)人口均衡發(fā)展創(chuàng)造有利條件。”楊猛表示，《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》頒布以來，河北省配套實施76項積極生育支持措施，著力解決群眾生育、養(yǎng)育、教育難題。比如，推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，河北省委、省政府連續(xù)兩年將其納入民生實事或民生工程。截至目前，全省備案托育服務(wù)機構(gòu)2049家，備案數(shù)量位居全國第二；每千人口托位數(shù)達(dá)2.77個，提前超額完成民生工程年度目標(biāo)任務(wù)。“下一步，河北省將引導(dǎo)各地發(fā)展質(zhì)量有保障、價格可承受、方便可及的普惠托育服務(wù)，滿足群眾的嬰幼兒照護(hù)需求。”

 

在托育服務(wù)供給側(cè)和家庭需求側(cè)“兩側(cè)發(fā)力”，在擴大增量和提高質(zhì)量上“雙向發(fā)展”，這是黑龍江省今后推進(jìn)生育支持體系建設(shè)的工作思路。黑龍江省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任魏新剛認(rèn)為，既要不斷完善和落實普惠托育機構(gòu)運營補助、稅費減免等各項支持政策，也要落實好家庭育兒補貼、產(chǎn)假、育兒假等措施；既要全面推行“托幼一體化”服務(wù)，增加方便可及的社區(qū)托育服務(wù)供給，也要通過“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”“醫(yī)育結(jié)合”等形式為創(chuàng)新發(fā)展賦能，提升托育服務(wù)管理、機構(gòu)規(guī)范保育照護(hù)、家庭科學(xué)育兒的能力和水平。

 

從生命起點推進(jìn)健康中國建設(shè)

 

按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和人均預(yù)期壽命是衡量一個國家人民健康水平的主要指標(biāo)。3項指標(biāo)中，與婦幼健康直接相關(guān)的指標(biāo)有兩項，彰顯著婦幼健康之于全民健康的重要意義。

 

“河南省約有婦女、兒童6600萬人，占全省總?cè)丝?/3。做好新時代婦幼健康工作，對于從生命起點推進(jìn)健康中原建設(shè)、儲備健康人才資源，具有健康基礎(chǔ)和支撐保障作用。”研讀黨的二十大報告，河南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任闞全程感觸頗深，“作為人口大省，我們不僅要把黨的衛(wèi)生健康事業(yè)傳承好、發(fā)展好，還要以改革創(chuàng)新為動力，推動實現(xiàn)婦幼健康服務(wù)模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，努力為婦女兒童提供生命全周期、健康全過程、保障全方位的溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。”

 

闞全程介紹，近年來，河南省不斷增強婦幼健康服務(wù)能力，現(xiàn)擁有婦幼健康服務(wù)機構(gòu)169所；273所二級及以上醫(yī)院、937所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、18418所村衛(wèi)生室達(dá)到省婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)；建成區(qū)域母嬰安全保障管理中心5個、危重孕產(chǎn)婦救治中心193個、危重新生兒救治中心196個，婦女兒童危急重癥救治能力持續(xù)提升；連續(xù)6年開展“兩癌”篩查和預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查工作，累計為575萬人提供免費宮頸癌篩查服務(wù)，為587萬人提供免費乳腺癌篩查服務(wù)；實施兒童營養(yǎng)改善項目，累計為53個貧困縣的110余萬名適齡兒童提供免費營養(yǎng)包。

 

“未來，河南省將堅持把‘全周期全方位保障人民健康’理念貫穿于婦幼健康工作全過程、各環(huán)節(jié)，為婦女兒童提供系統(tǒng)、連續(xù)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，并充分發(fā)揮河南中醫(yī)藥大省優(yōu)勢，推動中醫(yī)融入婦幼健康工作，以更多方式和方法推動全省共享婦幼健康事業(yè)發(fā)展成果。”闞全程說。

 

“面對廣大婦女兒童的更高要求和更多期待，黑龍江省將著力打造從生命起點開始，涵蓋嬰幼兒期、青春期、婚前孕前、產(chǎn)前產(chǎn)后、更老年期等全生命周期的溫暖可及的婦幼健康服務(wù)。”聆聽黨的二十大報告，魏新剛深受鼓舞。他表示，黑龍江省將加強嬰幼兒健康服務(wù)，倡導(dǎo)“生命早期1000天”理念；加強孕產(chǎn)婦健康服務(wù)，提供免費婚前孕前檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷等全方位服務(wù)，推廣非藥物鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂和藥物鎮(zhèn)痛的無痛分娩，減輕孕產(chǎn)婦產(chǎn)程痛苦；加強婦女常見病高危人群健康服務(wù)，建立婦女常見病普查普治工作長效機制，完善宮頸癌和乳腺癌綜合防治體系；加強殘疾兒童健康服務(wù)，完善兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)一體化工作機制，推進(jìn)出生缺陷疾病防治與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度相銜接；加強青少年心理健康服務(wù)，開展兒童孤獨癥篩查干預(yù)試點工作，通過青春期門診積極開展青少年心理測評、心理咨詢、心理治療等，促進(jìn)青少年群體心理健康。

 

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