11月28日，國家醫保局召開《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》新聞發布會，介紹國家醫保藥品目錄調整有關情況，并答媒體提問。

此前，從10月27日到30日中午，國家醫保局組織了25名來自全國各省份醫保部門的談判專家，與127家企業就162種藥品展開現場談判和競價。其中，醫保目錄外藥品達117種，醫保目錄內談判續約藥品有45種.這些數據充分展現了此次談判的規模與覆蓋面，涉及眾多醫藥企業和各類藥品，關乎著廣大患者的用藥保障與醫藥行業的發展。

新增91種藥品

2024年醫保目錄調整的申報條件主要包括近5年新上市或修改說明書的藥品、罕見病用藥、國家鼓勵研發的兒童藥和仿制藥以及國家基本藥物等。

經相應程序，本次調整共新增91種藥品，其中腫瘤用藥26個（含4個罕見病）、糖尿病等慢性病用藥15個（含2個罕見病）、罕見病用藥13個、抗感染用藥7個、中成藥11個、精神病用藥4個，以及其他領域用藥21個。由于部分藥品有多個治療領域或者個別疾病類別有重復（如罕見腫瘤），因此分類數大于總數。同時，調出了43種臨床已被替或長期未生產供應的藥品。

此外，新增91個藥品中38個是“全球新”的創新藥，無論是比例還是絕對數量都創歷年新高。在談判階段，創新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個百分點。

本次調整后，目錄內藥品總數將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到明顯提升。在今年談判/競價環節，共有117個目錄外藥品參加，其中89個談判/競價成功，成功率76%、平均降價63%，總體與2023年基本相當。新版國家醫保藥品目錄自2025年1月1日起正式實施。疊加談判降價和醫保報銷因素，預計2025年將為患者減負超500億元。

受益8.3億人次

國家醫保局相關負責人介紹，中國式現代化，民生為大。在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。

7年來，國家醫保局認真貫徹落實黨中央國務院決策部署，堅持守正創新、深化改革，堅持盡力而為、量力而行，持續優化完善基本醫保藥品目錄管理，著力解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，更好滿足人民對美好生活的向往。

一是堅持“以人民為中心”的發展理念。通過7輪調整，醫保目錄內藥品質量和結構明顯優化，費用水平更加合理，保障水平明顯提升。截至2024年10月底，協議期內談判藥品累計受益8.3億人次，累計為患者減負超8800億元，充分彰顯黨和政府對人民健康福祉的高度關切。

二是堅持戰略購買、價值購買。整合全體參保人用藥需求，與藥品企業開展準入談判，以廣闊市場換合理價格，顯著提升了醫保資金的使用效益。結合藥品集中帶量采購等一系列措施，實現了保障水平的迭代升級，推動基金支出結構“騰籠換鳥”，充分彰顯醫保部門系統集成的治理優勢。

三是堅持開放包容、寬廣胸懷。目錄調整從未區分企業規模和所有制屬性，無論內資外資、國企民企、中藥西藥，所有符合條件的藥品一視同仁，充分彰顯中國開放包容的大國風范。四是堅持統籌兼顧、引導創新。堅決樹立支持“真創新”的政策導向，運用藥品價值評估、藥物經濟學評價等技術工具，在有限的基金支撐能力下盡可能平衡好參保人多元化需求、醫務人員臨床用藥以及醫藥產業發展創新的需要，助力高臨床價值、高創新水平的藥品獲得與之匹配的價格，引領醫藥產業發展方向，充分彰顯醫保部門求真務實的工作態度。

納入更多性價比更優的藥品

國家醫保局負責人在發布會上介紹，在不顯著增加基金支出的前提下，將更多填補目錄保障短板或者提升療效的品種納入目錄，能夠提升保障水平，更好滿足廣大參保人對新藥好藥的期待和向往。

本次藥品目錄調整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領域，都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄，同時保證了價格和費用基本相當。總體來看，在基金可承受的前提下，今年目錄保障水平穩步提升，將取得良好的社會效益。

同時，自2025年1月1日新版國家醫保藥品目錄正式實施后，定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，根據《2024年藥品目錄》及時調整本機構用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權益。不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量、藥占比為由影響藥品進院。

來源： 金融界