最高人民法院、最高人民檢察院、公安部3月1日聯(lián)合發(fā)布關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見，要求依法從嚴懲處醫(yī)保騙保犯罪，明確從嚴從重處罰和從寬處罰的情形。

 

據(jù)介紹，醫(yī)保騙保犯罪涉及詐騙罪，掩飾、隱瞞犯罪所得罪，貪污罪等多個常見罪名，犯罪主體主要為參保人員、定點醫(yī)療機構(gòu)及其人員等。據(jù)不完全統(tǒng)計，2021年至2023年，全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件共計1213件，其中2021年審結(jié)306件，2022年審結(jié)407件，2023年審結(jié)500件，案件數(shù)量逐年增長且增幅較大。

 

“指導意見進一步明確了醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握等問題，為依法懲治醫(yī)保騙保犯罪提供了明確法律政策依據(jù)。”最高人民法院刑三庭庭長陳鴻翔表示，指導意見同時貫徹寬嚴相濟刑事政策和認罪認罰從寬制度，確保罪責刑相適應，實現(xiàn)最佳的政治效果、法律效果和社會效果。

 

例如，指導意見提出，定點醫(yī)藥機構(gòu)（醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位）實施虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目、虛開醫(yī)療服務費用；分解住院、掛床住院；重復收費、超標準收費、分解項目收費等行為騙取醫(yī)療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法規(guī)定以詐騙罪定罪處罰，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。

 

同時，行為人以非法占有為目的，使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥；虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目、虛開醫(yī)療服務費用；重復享受醫(yī)療保障待遇等騙取醫(yī)療保障基金支出，依照刑法規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰；同時構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。

 

指導意見明確，依法從嚴懲處醫(yī)保騙保犯罪，重點打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等，對其中具有退贓退賠、認罪認罰等從寬情節(jié)的，也要從嚴把握從寬幅度。

 

當日，“兩高”還發(fā)布了8件依法懲治醫(yī)保騙保犯罪典型案例，表明了司法機關(guān)依法懲處醫(yī)保騙保犯罪的態(tài)度和立場。

 

來源： 新華社