被拖欠超3億元！海王生物起訴8家公立醫院和疾控中心催款，“回款難”已滋生腐敗

近日，海王生物一則關于公司及控股公司累計訴訟、仲裁的公告引發關注。

隨上述公告同時披露的情況統計表顯示，海王生物及控股子公司與公立醫院、疾控中心之間涉及10起案件，均為海王生物通過訴訟要求對方支付拖欠款項的買賣合同糾紛，涉案金額累計超3.12億元。其中最高的單筆拖欠款項達7000萬元，被起訴方為汝州市人民醫院。

海王生物遇到的問題并非個案，回款難是醫療行業一大痛點，也是容易滋生腐敗的環節。在醫藥反腐背景之下，隨著多地開始探索醫保直接結算模式，“回款難”時代或將終結。

“回款難”引發訟訴

公告顯示，在海王生物及控股子公司作為原告或申請人涉及的訴訟案件中，有10起案件涉及與8家醫療機構及疾控中心的買賣合同糾紛，分別為清豐第一醫院、汝州市第一人民醫院、汝州市婦幼保健院、汝州市中醫院、汝州市人民醫院、新鄉市第四人民醫院、伊川縣中醫院、和田市疾病預防控制中心。

公立醫院正是海王生物的重要客戶。海王生物主營業務為醫藥商業和醫藥工業兩大板塊，醫藥商業主要是為醫院、基層醫療機構、藥品零售機構和分銷商等下游客戶提供藥品、醫療器械等醫療用品的配送及相關延伸增值服務。

醫藥工業板塊主要從事藥品的研發、生產和銷售，以子公司海王福藥、金象中藥以及海王中新藥業為主要平臺，涉及大輸液產品、西藥制劑、中藥等的研發、生產和銷售。

海王生物2022年年報披露的營業收入構成比例顯示，其超過70%的收入來自于醫藥商業流通，前述10起訴訟原告所涉及的子公司也都屬于海王生物醫藥流通業務板塊。

近年來，海王生物的應收賬款規模逐年擴大，尤其是在兩票制于2017年出臺之后，海王生物的應收賬款數額由此前的10億元猛增至2017年的100多億元，此后一直在百億元規模居高不下，應收賬款占總資產比更呈上升趨勢。

2022年，海王生物應收賬款余額192.35億元，壞賬準備余額4.22億元，應收賬款占總資產的比例已超過50%。到2023年一季度，海王生物的應收賬款高達197.13億元，較2022年末增長4.79%。應收賬款占流動資產比例為61.50%；應收賬款占總資產的比例為53.67%。

海王生物業績也受到應收賬款拖累，2022年，海王生物實現營收378.34億元，同比減少7.84%；實現凈利潤-10.27億元，同比下降1,201.21%。

如何解決應收賬款問題已經是擺在海王生物面前的最緊迫問題。海王生物公告顯示，海王生物控股子公司河南德濟堂醫藥有限公司與汝州市第一人民醫院、汝州市中醫院的買賣合同糾紛涉及訴訟金額最大，目前法院已出具民事調解書，醫院將按民事調解書按月回款；與汝州市婦幼保健院的買賣合同糾紛，企業已申請強制執行。

但是上述訟訴涉及金額對于海王生物百億規模的應收賬款而言，還只是冰山一角。對于其他公立醫院未給付的應收帳款，海王生物是否也能一筆筆地走訟訴途徑？對于相關問題，《華夏時報》記者聯系采訪海王生物，截至發稿，尚未收到回復。

如何破解“三角債”

公立醫院回款難一直是讓藥企頭疼的問題，一般藥企的正常營收賬款的平均賬期為六個月左右，但公立醫療機構受財政支付能力、疫情等各種原因影響，藥企應收賬款回款周期會被不斷拉長。企業要排隊等回款，想要“插隊”提速的藥企就得找門路，想辦法， “三角債”帶來的灰色空間也由此滋生。

以往，藥企是通過一層層的經銷商將藥品銷往終端的公立醫院，并不直接同主要客戶醫院結算，并且因為有經銷商墊付資金，回款壓力也由藥品經銷商承擔。而在兩票制全面推行后，藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，回款問題也成為了藥企的事情。

“藥企在公立醫院面前根本沒有談判的底氣，除非是行業龍頭或者獨家產品。”一家中小藥企的市場部負責人向《華夏時報》記者表示，公立醫院是藥品、醫療器械及耗材的最大采購客戶，是“金主”，醫藥流通企業愿意先墊付貨款來爭奪院內市場份額，也因此要面臨應收賬款賬期更長的風險。

由此，藥企打入院方市場不光銷售要有“門路”，結算的時候也要能“加塞”，醫療腐敗從中滋生。

以江蘇省響水縣人民醫院財務科原科長劉某榮為例，劉某榮主要負責醫院各種收入、支出、預算等財務管理活動，由于供應商的發票入賬、對賬、回款涉及到醫院財務管理，身為財務負責人的劉某榮也就成為了利益鏈條中的關鍵一環。

要想回籠資金就要盡快拿到“回款”，這對供應商來說十分重要，身為醫院財務管理負責人的劉某榮成為他們千方百計巴結討好的目標，每逢中秋、春節等重要節日，供應商都會準時準點地送上“心意”，數額從幾千元到上萬元不等。

在2015年至2021年期間，劉某榮非法收受供應商賄送的現金和購物卡等財物，價值合計48萬余元。

針對回款難題，早在2020年，國務院出臺的《關于深化醫療保障制度改革的意見》中就已明確提出，要“推進醫保基金與醫藥企業直接結算”。

2021年出臺的《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》明確表示，在落實醫療機構采購結算主體責任的前提下，探索通過在省級藥品集中采購機構設立藥品電子結算中心等方式，推進醫保基金與醫藥企業直接結算。

湖南、福建、廣東、山東、內蒙古、河北等越來越多的省市也已經開始積極探索醫保直接結算的模式，在款項回收過程中避免涉及醫院，不斷推進的醫藥反腐則加速了這一進程。

山東省開展了國家和山東省組織集中帶量采購藥品耗材貨款直接結算工作，并且明確提出，2025年全面推行醫保基金與醫藥企業直接結算工作。山東省德州市已經在全省率先實行醫保基金結算藥款。

8月4日，湖南省醫保局在官方網站公開了《關于實施醫保基金直接結算集中帶量采購中選產品醫藥貨款的通知》，明確自2023年10月1日起，在全省范圍內實施集中帶量采購中選藥品和醫用耗材貨款由醫保基金直接結算工作。

8月16日，內蒙古自治區人民政府官網發布《我區三類醫用耗材納入醫保基金直接結算范圍》一文，其中顯示，內蒙古自治區將省際聯盟集中帶量采購的心臟起搏器、彈簧圈和冠脈導引導管三類醫用耗材納入醫保基金直接結算范圍，有效解決醫療機構結算貨款不及時問題。

平安證券研報指出，政策推動醫保直接結算集采藥品耗材貨款，將改善藥企、械企現金流。醫保統一信息平臺的建立、藥品耗材采購環節的透明度提高，公立醫院拖欠企業貨款問題或將逐步改善，有利于藥企、械企建立更加健康的現金流。

醫藥產業戰略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，在帶量采購模式下，多數產品降幅較大，不僅流通環節利潤被大幅壓縮，同時生產企業也受到影響，及時回款對于企業而言更為重要。推進醫保基金直接結算或許能夠破解“醫保—醫院—企業”三角債的難題。

華夏時報記者 于娜