國(guó)家衛(wèi)健委通知：全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院，大檢查開(kāi)始！

 

 

2023年醫(yī)院大巡查來(lái)了。

 

 

新一輪大型醫(yī)院巡查將啟動(dòng)

 

 

近日，2023年全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會(huì)議在京召開(kāi)。

 

 

會(huì)上宣布，即將啟動(dòng)2023～2026年度大型醫(yī)院巡查工作，分期分批開(kāi)展醫(yī)院巡查工作。

 

 

據(jù)觀察，目前新版巡查方案尚未出臺(tái)。根據(jù)《大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）》（簡(jiǎn)稱(chēng)“舊版巡查方案”），參與巡查的原則上為二級(jí)以上公立醫(yī)院，每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，巡查重點(diǎn)聚焦于黨風(fēng)廉政、行業(yè)作風(fēng)、運(yùn)行管理等三大領(lǐng)域。

 

 

根據(jù)本次會(huì)議內(nèi)容，今年將穩(wěn)步推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作。具體包括：會(huì)同相關(guān)部門(mén)，全鏈條整治收受“紅包”、回扣以及醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，以零容忍態(tài)度堅(jiān)決反腐肅貪。持續(xù)推進(jìn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》（簡(jiǎn)稱(chēng)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》）《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃（2021—2024年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《廉潔計(jì)劃》）落地見(jiàn)效。

 

 

此前舊版巡查方案中將檢查“九不準(zhǔn)”政策落實(shí)列為大型醫(yī)院巡查的重要內(nèi)容，通過(guò)最新會(huì)議可以看出，新一輪大型醫(yī)院巡查或?qū)⒆黠L(fēng)建設(shè)方面的重點(diǎn)放到《九項(xiàng)準(zhǔn)則》與《廉潔計(jì)劃》的落地成效上。

 

 

官方解讀指出，《九項(xiàng)準(zhǔn)則》是在“九不準(zhǔn)”從嚴(yán)治理內(nèi)核基礎(chǔ)上，從內(nèi)容到形式的升級(jí)完善，具體表現(xiàn)為，以“不準(zhǔn)接受商業(yè)提成”做了全面要求，最大限度覆蓋可能產(chǎn)生的各類(lèi)提成；增加了違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的處罰參考依據(jù)等。

 

 

《廉潔計(jì)劃》的目標(biāo)為：有關(guān)部門(mén)自2021年至2024年，集中開(kāi)展整治“紅包”、回扣專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。持續(xù)保持對(duì)“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善院內(nèi)管理制度、提升行風(fēng)管理軟硬件水平，構(gòu)建打擊“紅包”、回扣等行風(fēng)問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制。

 

 

運(yùn)行管理方面，舊版巡查方案指出，要圍繞醫(yī)療運(yùn)行制度管理，重點(diǎn)巡查執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

 

 

根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，未來(lái)要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督行為，推動(dòng)建立健全以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的信息化監(jiān)督手段，建立典型案例通報(bào)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，實(shí)施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，將記分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)依據(jù)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。開(kāi)展2023年度國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查工作，加大醫(yī)療美容、輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、健康體檢等抽查力度。推動(dòng)人體器官移植捐獻(xiàn)和移植工作高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范角膜庫(kù)管理。

 

 

此外，繼續(xù)鞏固全國(guó)平安醫(yī)院建設(shè)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制，建立信息通報(bào)和聯(lián)合懲處工作制度；進(jìn)一步完善平安醫(yī)院考核評(píng)價(jià)工作。強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)。

 

 

醫(yī)院巡查，藥械采購(gòu)是重點(diǎn)

 

 

藥械招標(biāo)采購(gòu)一向是巡查醫(yī)院行動(dòng)中的重點(diǎn)。

 

 

《廉潔計(jì)劃》指出，藥品耗材使用方面，要求規(guī)范醫(yī)療運(yùn)行管理秩序，針對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)藥品耗材要細(xì)化管理措施，以電子病歷為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展監(jiān)控，嚴(yán)格審批程序，分類(lèi)甄別、及時(shí)預(yù)警，要充分運(yùn)用同學(xué)科橫向比較手段，對(duì)醫(yī)務(wù)人員藥品耗材使用情況排名靠前且無(wú)正當(dāng)理由的，要根據(jù)行為性質(zhì)，進(jìn)行約談、調(diào)崗、核減績(jī)效或暫停執(zhí)業(yè)。

 

 

隨著DRG/DIP醫(yī)保支付改革制度的逐步推進(jìn)，為了順利通過(guò)檢查，醫(yī)院較以往更追求性價(jià)比，用于藥械的預(yù)算也隨之減少。

 

 

不僅如此，基于全面加強(qiáng)監(jiān)管的態(tài)勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)始以更高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自身。

 

 

《廉潔計(jì)劃》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法與利益相關(guān)企業(yè)交往，嚴(yán)禁收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴(yán)禁參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請(qǐng)、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察或其他休閑社交活動(dòng)，不得參加以某醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購(gòu)、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動(dòng)。

 

 

開(kāi)年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局多次通報(bào)藥械企業(yè)的腐敗行為。部分銷(xiāo)售人員向主任行賄，或是給醫(yī)院回扣，涉及金額高達(dá)百萬(wàn)等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年來(lái)，已經(jīng)有至少40多位醫(yī)院院長(zhǎng)被查，涉及二級(jí)、三級(jí)、三甲等不同醫(yī)院。醫(yī)療反腐的決心可見(jiàn)一斑。

 

 

反腐高壓下，醫(yī)院對(duì)新供應(yīng)商的納入會(huì)更加謹(jǐn)慎。甚至可能從產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)保障等角度對(duì)現(xiàn)有的供應(yīng)商進(jìn)行篩選。這意味著，未來(lái)企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)院標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)更加嚴(yán)格。

 

 

針對(duì)醫(yī)院的巡查也在倒逼企業(yè)摒棄以往錯(cuò)誤的推廣模式，進(jìn)而走上規(guī)范化發(fā)展道路。

 

 

來(lái)源：醫(yī)院管理論壇報(bào)