在為期一年的醫藥領域腐敗問題集中整治期間內，四川德陽市中江縣審計局與縣級衛健委組成縣級督導五組，縣審計局副局長擔任組長，分別前往某中心衛生院、縣精神病醫院、四川某藥業等5家公立醫院和1家藥企開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作的第一次聯動實地督導。

 

這是一次不打招呼的直接奔赴現場突襲檢查：主要通過現場查閱相關資料、與職工現場談話、現場隨機抽取相關藥品查看平臺采購情況等方式，重點對貫徹相關會議精神、政策宣講、高風險崗位和行業領域突出問題集中整治工作落實情況等進行了督導檢查。據透露，這場行動中審計為加強醫藥領域腐敗問題集中整治發揮了核心作用。

 

實際上，近期以來，各地審計局開啟了全國醫療系統的檢查風暴。?

 

福州市審計局在市醫藥領域腐敗問題集中整治工作中加強組織領導，充分揭示問題，注重自我凈化，設置“三條線”積極融入醫藥反腐：

 

三條線

 

一是圈定“邊界線”，繪制工作藍圖。深刻領會國家和省市醫藥領域腐敗問題集中整治工作視頻會議精神，第一時間建立工作小組，結合審計工作實際，制定《開展醫藥領域腐敗問題集中整治審計工作方案》，列出醫藥領域審計工作重點，明確工作目標、時間安排、階段性任務以及工作要求。

 

二是劃定“重點線”，移送問題線索。重點關注公立醫院綜合改革推進情況，藥品耗材集中采購制度執行情況、陽光采購政策執行情況以及醫保基金運行和風險情況等方面，回溯近兩年“三醫”領域審計發現的問題，梳理出醫療、醫藥、醫保領域可能存在的腐敗風險點，向市級集中整治工作專班移送公立醫院招投標不規范、收費不合理等問題線索，促進營造風清氣正的醫藥衛生行業環境。

 

三是拉出“警示線”，組織自查自糾。在審計人員中開展政策宣講和思想教育工作，打通思想“堵點”。對標對表列出審計人員重點負面清單，劃定審計人員不得觸碰的“紅線”，加強警示提醒。將與醫藥領域有接觸的審計人員納入內部整治范圍，對照負面清單，全面開展自查自糾，防止“燈下黑”。融入醫藥領域腐敗問題集中整治工作

 

而在六安市審計局的檢查中，通過實地走訪醫院主管部門和相關單位，與醫院部分科室主要負責人進行座談交流，實地查看相關業務現場，制定了五大檢查方向，其中核心就是嚴查醫院收入、成本、費用。

 

不僅對醫院財務、業務數據中的各項收入綜合進行分析，還要嚴查醫院藥品、耗材采購成本、銷售額，全面調查藥品、耗材違規加成等問題，甚至對近年來醫院重大項目建設、醫藥設備采購檔案資料進行全面調查。

 

此外更為重要的是，審計也開始全面上線大數據審核，抽查重點科室、重點藥品耗材和醫療項目，利用數據分析和其它手段，查處虛計數量、重復收費和虛報騙取醫保基金等問題。

 

審計仿佛插入醫療系統內部一張無形的大手，從內部開啟了醫療反腐2.0階段的大幕。

 

審計報告深入揭露：醫院違規采購內幕

 

今年8月8日，據經濟觀察網獲得的一份《中華人民共和國審計署專項審計調查報告（征求意見稿）》透露，廣東省3家藥品生產企業套取資金40.77億元用于公關等用途，推高藥品出廠價格。此外多家藥品耗材經銷企業增加中間銷售環節，提高藥械、耗材價格，醫務人員長期接受醫藥企業輸送利益，醫療機構違規采購或使用醫療器械等。

 

這份審計報告揭露了某外企長期贊助國內醫療醫藥學會舉辦的學術交流活動，并要求經銷商按年銷售額的2%為參會醫生和專家支付費用。同時，也指出4782名醫護人員違規接受外資企業以會議注冊費用名義輸送的利益。

 

在醫療機構采購或使用醫療器械方面，審計報告發現，2018年至2023年5月，廣東省491家醫療機構委托同一家招標機構，開展的1萬多個大型醫療設備或耗材采購等項目的招投標工作，近900個項目僅有3家企業參與投標。項目金額合計達到223.86億元。

 

無論是醫用耗材價格監測，還是醫用耗材成本核查，均是隨著醫療反腐不斷深入，追蹤審計結果，開啟藥耗全鏈條的倒查。

 

合規問題照妖鏡：審計成反腐2.0重點

 

在當前國家加強醫藥反腐的大背景下，審計似乎成為了醫療系統合規問題的照妖鏡。

 

今年國家將糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席工作機制成員由之前的9個增加到14個，其中審計署就是新增的成員單位之一。

 

增加審計部門作為此次醫療反腐集中整治的新成員，最為核心的就是審計能從費用使用角度發現醫藥領域腐敗的重災區域。

 

醫藥產品的研發、臨床試驗、生產、銷售、醫生使用等眾多環節，涉及到醫藥企業、醫療機構、監管機構、經銷商、代理商等多個相關方。

 

業內人士表示，在眾多的環節中，藥品與醫療器械的終端銷售推廣、入院采購兩大環節始終是醫藥行業不合規問題的高發領域。而在更多的審計大檢查中，我們能看到國家開啟了在權力機關之外，利用第三方專業機構的專業性，開啟醫療購銷系統費用、成本、銷售的全面檢查。

 

按照中紀委“對醫藥行業開展全鏈條、全領域、全覆蓋的系統治理”的要求，各地、各級、各政府相關部門紛紛開始征集醫藥腐敗線索，醫藥反腐正朝著“一網打盡、不留死角”的方向推進。

 

 

來源：醫師報眼科頻道