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成都長江醫(yī)院有限公司因虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、串換診療項目等違法行為被罰71萬元

發(fā)布時間 : 2024-07-04 瀏覽量 : 18026

近日,成都長江醫(yī)院有限公司因虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、串換診療項目等違法行為,被成都經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障局處以71萬余元罰款,追回醫(yī)保基金損失金額289956.62元,同時部分醫(yī)藥服務(wù)被暫停進行整改。



公示顯示,成都長江醫(yī)院有限公司存在“虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)”項目,經(jīng)查,醫(yī)院未開展纖維鼻咽鏡、硬性耳內(nèi)鏡檢查而收取相關(guān)費用,偽造相關(guān)檢查報告或(和)檢查記錄,涉及醫(yī)保1386人次,涉及醫(yī)保基金損失金額130285元。存在“掛床住院”情況,具體表現(xiàn)為病人實際僅住院前3天在院治療,其余時間未實際在院治療,涉及醫(yī)保1人次,涉及醫(yī)保基金損失金額4331.62元。存在“串換診療”項目。醫(yī)院將“硬性鼻咽鏡檢查(二甲收費標準為30元/次)”串換為“纖維鼻咽鏡檢查(二甲收費標準為120元/次)”進行收費,涉及醫(yī)保1726人次,涉及醫(yī)保基金損失金額155340元。

上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量基準》等相關(guān)條例,構(gòu)成了虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、掛床住院以及串換診療項目等違規(guī)行為。成都經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障局對其處以712745.94元罰款,追回醫(yī)保基金損失金額289956.62元,同時責令該院暫停耳鼻咽喉科10個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。

來源:金融界

主管單位:中國反腐敗司法研究中心

主辦單位:企業(yè)廉潔合規(guī)研究基地

學術(shù)支持:湘潭大學紀檢監(jiān)察研究院

技術(shù)支持:湖南紅網(wǎng)新媒科技發(fā)展有限公司

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