珠海市醫保部門根據群眾舉報線索,調查發現當事人珠海健和諾貝爾口腔門診部有限公司,涉嫌將參保人在非定點醫療機構發生的診療費用,通過使用其醫療保險服務終端(醫保個賬消費POS機)刷取參保人的醫保電子憑證或社保卡的方式,為上述非定點醫療機構進行醫保個賬結算,涉及醫保基金60600元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《珠海市基本醫療保險和生育保險定點醫療機構醫療服務協議》有關規定,當地醫保部門作出以下處理:1.責令當事人立即改正,退回違規使用醫保基金60600元,并處1.5倍罰款90900元;2.解除當事人醫保定點醫療機構資格。
廣州日報·新花城記者何雪華
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