河源市醫保部門根據群眾舉報線索，發現河源市源城永康醫院涉嫌存在利用參保人身份信息辦理虛假住院，騙取醫保基金等行為。

 

經河源市醫保部門依法立案調查，當事人源城永康醫院和陳某升醫生，盜用參保人葉某身份證信息，辦理虛假住院，涉及總費用支出4066元，其中醫保基金支出3510.72元、個人支出金額555.28元。同時，在調查中還發現源城永康醫院涉嫌存在未按物價標準收費、無資質人員開展檢驗項目、輕病入院、違規使用限制性用藥等違法違規行為，涉及醫保基金609，078.99元。

 

依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，當地醫保部門作出以下處理：1.對當事人盜用他人身份證信息辦理虛假住院、騙取醫保基金行為處5倍罰款人民幣17553.60元，并將該線索移交至公安機關進一步處理。2.責令當事人立即改正，退回違法違規使用醫保基金609078.99元，并處違法違規使用醫保基金金額2倍的罰款，罰款人民幣1218157.98元。目前違規使用的醫保基金已全部退回，罰款已全部繳納。

廣州日報·新花城記者何雪華